出生6天宝宝肠道拧成“麻花”，危在旦夕！医生：警惕四大危险信号

潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 石丽娜 储梨

出生仅6天的豆豆（化名），吃完奶没到半个小时就会“哇”的一声吐出来，一开始是乳白色的奶，后来变成呕吐黄绿色的液体……

惊心动魄！呕吐背后的致命危机

豆豆因为黄疸在杭州市临平区妇幼保健院新生儿科住院，医护人员发现豆豆的情况后，立即请小儿外科主任吴红军会诊，吴红军考虑豆豆肠旋转不良的可能性大，紧急呼叫床边超声。

豆豆的超声/医院供图

新生儿的肠道细小，超声图像干扰多，稍有不慎就可能漏诊，超声科毛韧副主任医师通过标准化扫查、动态追踪肠管内的血流信号，多个切面反复验证，敏锐地捕捉到豆豆肠腔内的异常：“肠系膜上动脉”和“肠系膜上静脉”的位置发生颠倒，部分肠管呈现出“螺旋状”扭转，即刻明确了“肠旋转不良”的诊断。

这是一种可能引发肠坏死的急症，如果肠坏死延误超过6个小时，新生儿的死亡率将急剧上升。医院迅速启动多学科联合诊疗，由超声科、新生儿科、小儿外科及麻醉科组成MDT团队精准救治，急诊实施腹腔镜下拉德手术（Ladd's），术中发现本该位于右下腹部的盲肠出现在了中上腹，而豆豆的中肠则是顺时针扭转了540°，相当于拧成了一个“大麻花”！

手术中/医院供图

小儿外科手术团队争分夺秒，在宝宝腹壁打3个“小孔”，将精巧手术器械和摄像镜头伸进仅成人拳头大小的腹腔空间里，完成探查。明确诊断后，从回盲部开始逐步将扭转的肠管复位，再松解先天性索带，理顺肠管。手术顺利完成，豆豆转入新生儿重症监护中心（NICU），在医护人员的精心照料下，肠功能恢复良好，逐步实现经口喂养，顺利出院。

医生在为豆豆做检查/医院供图

肠旋转不良，警惕四大危险信号

医院小儿外科主任吴红军介绍，在正常发育的情况下，肠道需要完成复杂的旋转最终固定在腹腔内，而肠旋转不良则是一种先天性消化道畸形，肠道在胚胎时期旋转异常，导致肠道像“拧麻花”般发生扭转，发病率约为1/6000，可能与孕期环境或遗传等有关。大部分会像豆豆一样，在出生后1个月内被发现，少数人直到成年后才会出现症状，若不及时手术，将迅速进展为肠坏死、感染性休克等，甚至危及生命。

如果孩子出现以下“危险信号”，家长要提高警惕：一是剧烈呕吐，新生儿频繁吐奶、呕吐黄绿色液体，吐奶后仍哭闹不安；大孩子饭后频繁呕吐，甚至吐血。二是腹胀拒食，肚子胀得像气球，轻轻一碰就哭，拒绝进食。三是大便异常，拉血便、黑色柏油样便，或突然不排便。四是全身表现，如面色苍白、手脚冰凉、呼吸急促、精神萎靡等。

吴红军介绍，肠旋转不良是先天性发育问题，虽然在孕期无法预防，但是像豆豆这样早发现、早治疗是关键。新生儿时期家长要留意宝宝吃奶后会不会频繁呕吐、腹胀；对于大孩子的反复腹痛、呕吐，别当做“肠胃炎”随便吃药，医生会通过超声、影像、消化道造影等检查快速判断，病情较轻的肠旋转不良，可以采用腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快；如果已经发生肠坏死等严重情况，则需要开腹手术处理复杂情况。术后一般要住院观察1-2周，避免剧烈哭闹，逐步恢复喂奶或进食，大部分宝宝术后能和其他孩子一样健康成长，但要注意定期复查。

最后，吴红军再次提醒各位家长：异常呕吐+腹胀≠普通吐奶，速去医院别耽搁！